技术探讨|血液灌流联合血液透析治疗,为何推荐使用多功能密闭式连接管?

2025-01-22


血液灌流联合血液透析治疗越来越被普遍使用。在实际操作时,如何连接灌流器和透析器是临床护理人员关注的问题。目前常用的管路有两种,分别是短连接管多功能密闭式血液灌流管路(以下简称“密闭式管路“),其中密闭式管路在安全性、操作便利性和职业防护方面更具优势。



短连接管:

在血液灌流联合血液透析治疗时,通过一条管路将灌流器和透析器串联在一起。血液灌流结束后拆除灌流器和短连接管,继续行血液透析治疗。

图1 短连接管


多功能密闭式血液灌流管路:

将灌流器和透析器并联在一起。治疗时,通过控制管路夹调节血液流动方向,进而切换治疗模式。治疗结束后同时拆除灌流器、透析器和所有管路。

图2 雪净第二代密闭式血液灌流管路





多功能密闭式血液灌流管路的优势


在临床使用过程中,密闭式管路具有较多优势,具体如下:


1、操作便捷

通过控制密闭式管路的管路夹,实现治疗模式的切换,简化操作流程,提高工作效率;各连接端口和管路夹颜色分明,易辨认,便于临床护理人员实际使用。

图3 护士使用两种管路时,操作规范性及花费时间的达标率[1]

2、能实现单独预冲灌流器,更符合SOP的要求

密闭式管路将灌流器和透析器并联连接,能够满足单独预冲灌流器的需求,避免了串联预冲时灌流器残留物可能预冲到透析器内引起透析器堵塞的风险。[2]

3、降低凝血风险

使用短连接管时,血液灌流结束后需拆除灌流器和短连接管,管路中的血液不可避免与空气接触,若操作时间过长可能导致透析器及管路凝血。使用密闭式管路可避免因管路暴露于空气而引发的凝血事件。


4、职业防护

使用密闭式管路可避免医护人员直接接触患者血液,降低医护人员职业暴露的风险。





结语


目前,康贝医疗为旗下灌流器产品全面配备第二代密闭式血液灌流管路,不仅配置单独的废液袋,满足独立预冲灌流器的需求;同时优化了管路设计,减少血液在管路中的流动阻力,避免血液在管路局部停滞,降低凝血发生概率,更加符合临床感控和《血液净化标准操作规范》的工作要求。期待能给临床工作带来更多的便利和安全保障。



参考文献:

[1]朱海英,沈红,王芹.密闭式多功能连接管在血液透析联合血液灌流中的应用分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):488-489.

[2]龙玲玲,马志芳,王沙沙,等.密闭式双联血液透析用体外循环管路在血液透析联合血液灌流治疗中的应用[J].转化医学杂志,2018,7(02):90-92.


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