尿毒症时选择

血液透析还是腹膜透析？

尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段，一般指患有慢性肾脏病的4期和5期的患者。主要病因包括原发性、继发性和遗传性肾脏病。尿毒症的发生是由于肾单位慢性、进行性和不可逆的破坏，导致肾单位无法排除体内的代谢废物和毒素，致使代谢废物和毒素在体内积聚，引起各种自身中毒的症状。

尿毒症治疗主要是控制并发症，保护残余肾功能，突破性的疗法还包括血液净化治疗，如血液透析和腹膜透析，可以替代肾脏清除体内过多的物质和液体。那么有很多患者就会困惑尿毒症时应选择血液透析还是腹膜透析?下面我们一起来了解一下：

血液透析 VS 腹膜透析

血液透析（hemodialysis, HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

如果您觉得自己无法保证在家透析的安全性，但是您家离医院近或者交通方便，有足够的时间每周去医院三次[1]，建议您建立血管通路三月后[2]，每周规律去医院血透室，在医生和护士的操作下，接受血液透析。

腹膜透析（peritoneal dialysis, PD）是目前治疗终末期肾病的方法之一，它是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理，规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外，以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。

如果你是一个自我管理能力好的上班族，虽然经常没时间去医院，但是可以自己学习和掌握简单的无菌操作、长期正确护理局部伤口及透析管、定期到门诊复查[3]，那么建议您在医院评估腹部条件，留置腹膜透析管后[4]，在家完成腹膜透析。

综上所述，血液透析和腹膜透析各有优缺点，选择何种方式进行透析治疗需要根据患者的家庭情况、生活条件和健康状况等因素进行综合考虑。肾脏科医护人员也会根据患者的情况进行评估和建议，医患共同决策最终选出适合患者自身的透析治疗方式。