肾友课堂 | 关于尿常规检查,肾友需要了解的几件事

2024-06-18




引言


尿液是机体的排泄废物,不能够正常小便说明体内产生的废物无法正常排出。小便的量、颜色不正常,还有小便频率变化、小便后疼痛等现象,这都说明产生尿液的场所——肾脏出现了问题。这会导致尿液中的成分超过正常指标,甚至含有本不应该出现的成分。

01

看懂尿常规检查















尿常规检查肾友接触最多,一般尿常规检查包含:颜色,尿中的白细胞、红细胞、葡萄糖等。当我们拿到检查表,检查单上的符号代表了什么?


在表格中,生物参考区间我们可以认为是正常范围。
  • “↑”代表该指标高于正常范围

  • “↓”代表该指标低于正常范围

  • “–”代表阴性

  • “±”代表弱阳性

  • “+”代表阳性
  • “+”的多少代表数量上的变化,比如+、++和+++说明阳性的程度逐渐增强。





02

肾友重点关注哪些指标?




1、尿蛋白

正常为阴性,出现+提示可能有蛋白尿。需要注意的是,尿蛋白还受到身体水分的影响:缺水、脱水的状态下,尿液高度浓缩,尿蛋白加号可能会增多。

因此,要明确尿蛋白情况,推荐24小时尿蛋白定量检查最为准确。

2、隐血或红细胞

阴性为正常,出现+提示可能有血尿,需要做进一步检查。

3、尿红细胞
正常参考值是0-3,>3个说明尿中出现了过多红细胞,即出现了血尿。

4、尿白细胞
正常参考值是<5,>5 个说明尿中出现了过多白细胞,提示尿路感染。





03

确保尿常规准确性,

需要注意什么?




1、选择晨尿
尿常规检查不受时间限制,上午、下午都可以。但因晨尿一般在膀胱中的存留时间达6-8小时,更有利于检查结果的准确性。

2、取尿中段
中段尿不容易被污染,检查结果会比较准确,肾友可以在小便时默念2-3秒后,接取中段尿液。

3、在医院取样
在检查尿常规的时候,要注意在医院取样,这样取下来的尿液不会受到外界的污染。如果有特殊情况必须在其他的地方取样,一定要保持标本的新鲜性,尽快送往医院检查。

4、不要在月经期检查
女性如果是在月经期,或者月经期前后这一段时间做尿常规检查的话,会对检查结果造成影响,如出现潜血。另外,要确保尿道口的清洁,避免混入分泌物(男性也应如此)。


5、检查之前不要喝酒

如果第二天要去医院检查尿常规,那么前一天晚上是不能喝酒的。而且在尿常规检查之前不要喝太多水,不然会稀释尿液,影响结果。



小结


尿常规是反应肾脏健康非常重要的体检项目,验尿如果发现尿蛋白、潜血、红细胞或白细胞超标,一定要引起重视。肾脏疾病治疗阶段,定期体检、监测复查,配合医生治疗,才能将指标控制在正常范围。

参考文献:


[1] 王兴,王蕾,孟月主编. 血液透析与患者健康解读 [M].北京: 中国医药科技出版社. 2022.



注:部分图片来源于网络。




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